五福彩票

热词榜

胸膜和胸膜疾病

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

xiōng mó hé xiōng mó jí bìng

2 概述

胸膜可分为脏层和壁层两部分。壁层胸膜紧贴于胸廓内侧及纵隔面,脏层胸膜包围于肺的表面,且深入肺叶之间而形成叶间裂。右肺有两个叶间裂,把左肺分成上、下两叶。在正常胸部摄片中可见到胸膜反折处的投影及叶间胸膜影,前者见于第1、2后肋下缘的伴随阴影及脊柱左旁的细条状与脊柱平行的脊柱旁线。正常叶间胸膜细似发丝。斜裂只能在侧位胸片上显示。横裂在正侧位胸片上均可见到,接近水平方向。有时正位片上见到横裂呈两条细线,这是由于胸膜成波浪形起伏的关系。

3 胸腔积液

正常生理情况下,胸腔内可有10~15ml的液体,起润滑作用。如由于病理状态所致胸腔内液体量增加称为胸腔积液。胸腔积液一般积于肺底横膈之间,但X线表现先见于位置最低的后肋膈角,然后为外侧肋膈角,使之变浅、变钝。积液量继续增加,遮盖肋膈角乃至膈面,再往上就遮盖肺野和心缘,呈现从膈面向上的一片密度增高阴影,上缘呈凹面弧形,外侧高,内侧低。大量积液使肋间隙增宽,肋骨位置变平,纵隔向健侧移位。少量积液以透视观察为好,斜位可显示后肋膈角而能发现少量积液。使患者向患侧倾倒约50~60°角时,可使液体流动沿外侧胸壁上升,成狭长三角形阴影,随呼吸运动而上下移动,且有宽度的变化。或作患侧在下的侧卧水平方向投照,液体沉积于肋骨内缘与肺外缘之间,呈一层密度均匀的致密影。胸腔积液可有以下几种特殊表现。

3.1 肺底积液

胸腔积液聚集于横膈和肺底之间称肺底积液,较多见于右侧。液体积于肺底,形似横膈面升高的现象。在左侧者,因其与胃泡之间距离的增大而易提示本症。正位片上患侧横膈样弧形面的最高点偏于中外1/3交界处,心膈角及肋膈角变钝。辅以透视,可见弧影随心搏而有波动感。这些征象都有别于真正的膈面升高。卧位片上则因液体流注五福彩票于后背部胸腔,使患侧肺野密度普遍高于健侧,此时可见真正的横膈面位置。

3.2 叶间积液

胸腔积液渗入叶间,称叶间积液。叶间积液在正位上有时可表现为团块样阴影,在侧位上易于辨认,呈位于叶间裂部位、边缘清楚的梭形阴影,两端延伸和叶间胸膜相连。

3.3 包裹积液

液体处于两层粘连的胸膜间成包裹积液。大多见于胸腔的侧壁及后壁。切线位上显示为紧贴于胸壁的局限性密度增高影,基底部较宽,成半圆形突向肺野,边缘清晰。上述的叶间积液也属包裹性积液的一种。

4 气胸和液气胸

脏层或壁层胸膜破裂,空气进入胸腔即成气胸。空气进入胸腔,改变了胸腔的负压状态,使肺组织呈不同程度的萎陷。X线表现为气胸部位呈无肺纹理的高度透亮区,肺叶向肺门处萎陷,密度增加,肺纹增深(X片-46)。液气胸表示液体和气体同时存在于胸腔,在气液交界处形成液平,直达胸壁,可与肺内空腔性病变的液平鉴别。液平不随体位不同而变动。 胸膜增厚、粘连 胸膜面上有纤维蛋白的沉着或肉芽增生可致胸膜增厚,常伴有粘连。一般见于肋膈角处而使之变浅,变钝。透视下见膈运动受限,也可见膈面呈局部幕状吊起。大量的胸膜增厚可因前后重叠于肺野而使该区透明度减低,且有肋间隙变窄,或横膈上升。

5 胸膜钙化

钙盐可沉着于胸膜面上的机化血块和干酪坏死物中,多贴于脏层胸膜。X线示片状、条状或不规则的斑点状高密度影,大都位于肺的外围。有时胸膜钙化可以相当广泛包裹整侧的肺部。

6 胸膜肿瘤

胸膜肿瘤多数为间皮瘤,少数为转移瘤

6.1 胸膜原发肿瘤

主要是间皮瘤。在石棉肺患者或接触石棉的人群中,间皮瘤的发生率较高。根据病变的分布,间皮瘤可有限局型和弥漫型两种。限局性间皮瘤可局限于胸膜一处,有的带蒂。恶性者包膜不完整且可侵犯局部肋骨。X线表现为紧贴于胸膜向肺野凸出的梭形或半圆形的软组织阴影,轮廓清晰,基底较宽,上下缘与胸壁相交成钝角。带蒂者可于同一体位的不同呼吸相上示有形态,轮廓的变化。间皮瘤可伴有邻近肋骨的破坏。发生于叶间胸膜的间皮瘤呈扁椭圆形或圆形,如能发现阴影的上下缘同叶间胸膜相连,则可明确诊断。弥漫型间皮瘤分布弥漫,胸膜普遍增厚,并有大量积液。肿瘤可侵犯邻近的组织及骨胳。其X线表现主要为大片肥厚与密度增高的胸膜阴影,轮廓不规则,或有多发结节状突起。常同时有胸腔积液存在。有的病例积液出现早于结节影。有的可见有肋骨或椎体破坏。

6.2 胸膜转移瘤

常见于肺癌乳腺癌和胃癌等。胸膜面上可有结节状肿瘤,因肿瘤侵犯胸膜而往往引起积液。X线所见大多是积液型,表现为一侧或两侧胸腔积液,生长快而多。胸膜面的小结节状转移灶不易为一般X线检查所发现。在叶间胸膜面上的多发转移灶呈串珠样排列,体层摄影显示较清楚,但甚罕见。

7 治疗方法

胸膜疾病可以使用抗生素治疗,适合于结核性或者渗出性的胸膜炎治疗。如果是非结核性胸膜炎需要针对原发病进行治疗,例如是感染或者发生肿瘤等,需要进行对应的药物治疗。如果是化脓性的胸膜炎可以口服阿司匹林药物进行治疗,如果是已经出现胸腔积液的情况,需要胸腔穿刺的手术方式进行治疗。


治疗胸膜和胸膜疾病的穴位


治疗胸膜和胸膜疾病的中成药


相关文献

开放分类:肺功能/心胸疾病
词条胸膜和胸膜疾病tatata创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/5/1 12:09:05 | #0
    欢迎您对胸膜和胸膜疾病进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2020年4月30日 星期四 13:10:46 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明

互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号
湖北快三-主页 火箭网彩票-主页 彩乐园-主页 海南体彩网-主页 吉林快3-主页 99棋牌-主页 58福彩-主页 十分PK拾-主页