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维生素A中毒

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1 拼音

wéi shēng sù Azhòng dú

2 概述

维生素A为机体营养所必需,但摄入过量,就会发生中毒,称为维生素A过多症或维生素A中毒。维生素A中毒可引起骨、皮肤、粘膜及神经系统等方面的病变。本病临床分为急性和慢性,大剂量维生素A可引起急性中毒,少见。大多发生在1岁以内的婴幼儿。主要症状为患肢肿胀、患骨疼痛呕吐X线表现颅内压增高,颅缝分离。慢性中毒在婴儿和较大儿童均可见到,发病缓慢,有时秃发,肝脾肿大,肢体长短不一等。主要X线表现如下:

2.1 管状骨塑形失常

显示为收缩过度,骨干变细。尤以尺骨远端为明显。干骺端骨质稀疏,于胫骨上端内侧有局限性骨皮质吸收,边缘毛糙呈虫蚀样改变,为破骨细胞活动过度所致。

2.2 骨膜下新骨形成

好发部位为尺骨、跖骨和腓骨,其次为胫骨、股骨锁骨肋骨腋部、肱骨。单侧或双侧,单发或多发。多发管状骨受累,常呈同侧性倾向。骨膜下新骨形成的厚度不等,范围不一,终止于干骺端。其形态五福彩票可呈波浪状、薄壳状、层状或梭状、骨膜下形成的新骨与骨皮质之间有一透亮间隙。

2.3 干骺端先期钙化带改变

致密的细线状,向两旁呈鸟嘴状突出。

2.4 骨骺、骨骺软骨板改变

骨骺骨化中心的骨质因吸收而稀疏,但小梁清楚。其外周形成指环样改变。有的病例骨骺软骨板生长障碍、骺线狭窄、甚至消失,骨骺早期闭合甚至包埋在干骺端内,导致下肢跛行或缩短畸形(X片-152)。

维生素A中毒的X线诊断一般并不困难,个别情况下需与婴儿骨皮质增生症相鉴别。二者均表现管状骨骨膜增生,然后者多有发热,好发于下颌骨和肩胛骨,且先期钙化带形态正常。后遗改变需与少见的先天性疾患,如软骨发育不全、干骺端发育障碍等相鉴别。当单发时,尚须与化脓性炎症后遗改变及外伤后遗改变相鉴别。先期钙化带的鸟嘴状凸后,骨骺指环样改变、骨膜下新骨形成也需与维生素C缺乏区别。

3 注意

维生素a中毒主要是因为摄入过量的维生素a而引起的中毒综合症。维生素a中毒对人体有很大的危害,因为服用的维生素的不同症状也有所差异,过量的维生素a的急性中毒的症状主要有:蜷睡,头痛,呕吐,视乳头水肿等,婴儿会出现前囟膨出。

慢性中毒的症状主要有:皮肤干燥粗糙呈现鱼鳞状,脱发,唇干裂、瘙痒,口舌疼痛,杵状指,骨肥厚,眼球震颤,高钙,肝脾肿大等等,甚至会出现颅内压升高,低烧,儿童的话还会有厌食肛门瘙痒,体重不增加,严重的会出现烦躁和出现骨头肿胀、疼痛,导致运动受限,维生素a过量可以降低细胞膜溶酶体膜的稳定性,细胞膜受损使酶释放,引起肝,脑,皮肤和骨骼组织病变,这是维生素a过量中毒,发病的发病机理。


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开放分类:胃肠外科
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  • 评论总管
    2020/5/1 12:09:07 | #0
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本页最后修订于 2020年4月30日 星期四 12:01:05 (GMT+08:00)
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