五福彩票

热词榜

胃肠道先天畸形

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

wèi cháng dào xiān tiān jī xíng

2 简介

胃肠道先天畸形是一种胚胎时期发育异常的疾病。X线检查对诊断此症帮助较大。

3 先天性食管闭锁

此症比较少见,但是一种重要的先天畸形食管气管均由原始前肠发生,胚胎时分隔不全即出现各类食管闭锁

3.1 食管上段闭锁伴有远段食管气管瘘

此类畸形最常见,约占80~90%以上。颈、胸、腹正、侧位平片检查显示食管上段扩张充气,其阻塞端一般止于气管分叉上方。由于气管分叉处或附近合并气管食管瘘,因此胃肠道积气。因吸入食物或分泌物,常并发肺炎。如有必要确定食管闭锁的位置,可在透视下从鼻腔将一不透X线的软导管插入食道内,遇阻塞有阻力即弯曲向上,此时可确定闭锁水平。不宜用钡餐造影以免将钡剂吸入气管引起肺部感染,可注入碘油观察。

3.2 食管闭锁不伴气管食管瘘

这是仅次于上述第一类常见的先天畸形。X线所见同上,不同者,因食管闭锁,胃肠道内无气。

3.3 气管食管瘘无食管闭锁

此种畸形少见,诊断有时困难。新生儿吃奶时发现呛咳,或肺炎久治不愈则应引起注意。经鼻腔插入一带侧孔的不透X线导管经食管进入胃内,然后从胃内将导管头撤至食管上段,边撤边用力注入碘油,以显示气管瘘。检查时患儿采取俯卧位。如未见造影剂五福彩票进入气管则可作钡餐检查看有无其它食管先天畸形。

先天性食管闭锁常合并十二指肠闭锁、锁肛,先天性心脏病脊椎五福彩票先天畸形,应在检查时注意避免漏诊。

4 先天性肠道畸形

新生儿临床表现肠梗阻,以呕吐为主要症状五福彩票,如不及时诊断治疗,死亡率很高。

4.1 先天性肠闭锁

可能是胚胎发育阶段肠空化不全;有些作者认为是胎儿肠管血循环障碍所致,阻碍小肠正常发育,产生闭锁。单一肠闭锁居多数,但也有多发肠闭锁。闭锁近端肠管异常扩张,远段肠管细小,肠闭锁可与其它先天性心脏病、肛门闭锁等畸形并存。

4.2 先天性肠狭窄

发病原因与肠闭锁类似,只是程度较轻,多见于十二指肠,其次为空、回肠立位X线平片所见:①十二指肠闭锁时,胃、十二指肠扩张充气,在上腹部呈两个大的气液平,而下腹肠管无气,是十二指肠梗阻的特征性表现。②空肠闭锁时,则可见三个大的气液平在上腹部,各代表扩张的胃泡、十二指肠和空肠近段。下腹肠管无气。③低位小肠梗阻时小肠扩张,有多个梯状气液平,可达盆腔部,而结肠无气。钡餐检查可发现梗阻部位,但部分梗阻诊断较困难。钡剂灌肠显示结肠细小而僵直,宽径可正常,约1cm左右,如为胎儿型结肠,则肠内径约为0.5cm,结肠袋不明显,肠僵直而短,盲肠位置正常,可与肠旋转不良鉴别。

4.3 先天性肠旋转不良

是胎儿在发育过程中,中肠(即十二指肠至横结肠中部,由上肠系膜动脉供给血运的肠段)发育不全所形成的肠道解剖位置畸形。可能没有任何症状,但有时可以产生急性或慢性肠梗阻。此畸形有下列几种:①十二指肠外压性梗阻;由于盲肠固定在右上或中上腹,因盲肠至右后侧腹壁片状腹膜带粘连压迫十二指肠降段,产生不完全梗阻。盲肠固定在十二指肠前也可压迫十二指肠。X线立位平片除表现十二指肠梗阻外,下部肠肠管仍见含气。十二指肠外压性梗阻较十二指肠先天闭锁多见,因此应常规作钡灌肠进行鉴别,如为肠旋转不良,横结肠、脾曲位于右上腹而升结肠左折,盲肠达胃的下方。中肠不旋转时全结肠在左腹,回肠末端从右向左方进入盲肠。结肠普遍细小,但不一定是胎儿型。②中肠扭转: 由于肠旋转不良,肠系膜末固定在后腹膜,由空肠开始到右半结肠悬挂在肠系膜根部,易形成肠扭转导致绞窄性肠梗阻。除了摄腹部平片外,必要时作钡餐造影可显示十二指肠位置异常,不经十二指肠韧带,上段空肠梗阻,呈螺旋状粘膜皱襞。③上肠系膜动脉压迫:由于肠旋转不良,上肠系膜动脉压迫十二指肠横部引起“刀割样”梗阻,俯卧可缓解,钡餐间歇通过。④移动盲肠:盲肠下降到右下腹,但肠系膜未全与后腹膜融合,构成移动盲肠,可推至腹中部,上下移动范围大,易发生扭转。

5 胎粪性肠梗阻

此症是由于胚胎期胰腺囊性纤维化,肠内胰酶分泌不足引起胎粪粘稠,滞留在回肠下段和回盲部所引起的肠梗阻。这种肠梗阻引起穿孔后,胎粪溢到腹腔而形成胎粪性腹膜炎以及愈合后的肠粘连。

胎粪性肠梗阻的腹部平片显示小肠扩张,充气明显,下腹因粘稠胎粪在肠管内呈斑点状、粗粒状、泡沫状影;立位很少有液平。如合并肠闭锁或肠扭转则见小肠内多个气液平。如发生胎粪性腹膜炎,腹部平片显示腹腔散在胎粪钙化斑点,多见于下腹部,尤其在右下腹;但也有呈钙化假囊者;同时表现有肠梗阻。新生儿胎粪性腹膜炎,肠穿孔未愈,可发生限局性液气腹或膈下游离气体

6 先天性直肠肛门畸形

先天性直肠肛门畸形是常见的先天畸形,多于新生儿期因肠梗阻而就诊。如胚胎期后肠或原肛发育或贯通不全,即形成肛门闭锁或狭窄,如同时后肠与泌尿生殖窦分隔不全即形成直肠膀胱尿道阴道瘘。典型的肛门闭锁,出生后即见无肛门、无胎粪排出。X线检查方法是于出生后24小时将新生儿倒置3分钟,以胶布在肛门皮肤凹陷处贴一铅号为标记,然后摄正、侧位腹部平片以测量充气直肠盲端和肛门凹陷间距离。从耻骨联合下到尾骨尖作联线。充气直肠盲端在此线上方为高位直肠闭锁,在此线下方为低位直肠闭锁。腹腔可见大小肠扩张充气,有多个气液平,为结肠梗阻的表现。但在出生后不足24小时的新生儿,咽下的空气尚未达直肠,或胎粪过多,阻塞直肠盲端,或合并直肠瘘时,直肠盲端充气不足会影响检查的准确性。男婴如直肠闭锁合并尿道或膀胱瘘时,可见膀胱内充气,如有必要可作逆行尿道膀胱造影。从尿道插入细导尿管再注入造影剂进尿道和膀胱,然后在排尿时拍片以观察瘘管

直肠肛门先天畸形患儿常合并其它类型的先天畸形,如先天性心脏病、泌尿生殖系统畸形、胃肠道畸形等,应予注意。

7 临床症状

有6种:

7.1 管道拥堵型

最普遍,病症为管道拥堵主要表现,如恶心呕吐、肚胀、终止排气管大便等。

7.2 出由于血型

因为反复畸型肠管存有迷生胃粘膜,代谢酸碱性物,产生溃烂,造成流血;或被压迫一切正常肠系膜造成流血。

7.3 硬块和痛疼型

主要表现腹腔可扪及硬块。年老儿可自诉痛疼。

7.4 被压迫征侯群

胸骨肿块被压迫心肺功能人体器官出現有关病症,乃至造成纵隔挪动。

7.5 萎缩腹膜炎型

主要表现为腹膜炎症状,腹部肌肉焦虑不安、有压疼、肠道出血等。

7.6 多发性畸型及多发性反复畸型型

合拼别的畸型或别的位置、人体器官的反复畸型。临床医学上多种类型的病症因此互相混和。


相关文献

开放分类:小儿外科
词条胃肠道先天畸形tatata创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/5/1 12:09:14 | #0
    欢迎您对胃肠道先天畸形进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2020年4月30日 星期四 11:16:26 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明

互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号
湖北快三-主页 火箭网彩票-主页 彩乐园-主页 海南体彩网-主页 吉林快3-主页 99棋牌-主页 58福彩-主页 十分PK拾-主页