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气脑造影与脑室造影

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1 拼音

qì nǎo zào yǐng yǔ nǎo shì zào yǐng

2 简介

气脑与脑室造影都是用造影剂使脑和脑室显影用以诊断颅内病变的方法。自从1973年CT检查的开展以来,气脑与脑室造影的应用已较前减少,但因设备简单,显影清晰,所以仍是中枢神经系统的一个重要X线检查方法。

3 气脑造影

适用于诊断颅内占位病变,尤其是鞍区和后颅窝者;脑退行性萎缩性病变;颅脑损伤和颅内慢性炎症的后遗症以及脑先天畸形等。[1]在有严重颅内压增高,并有脑疝前驱症状;视力严重减退;颅内急出血;颅内急性炎症或穿刺部位感染则属禁忌。造影前应禁食6小时以上,并注射50%葡萄糖60~100ml,有颅内压增高者,可用甘露醇脱水儿童和不能合作的病人,可在气管插管全麻下进行造影。气脑造影可分大剂量造影和小剂量缓慢定向造影。前者一般不宜用于颅内占位病变,注气总量在60~80ml,可作分次气液等量交换。由于反应较重,适应范围较小,故较少使用。在小剂量缓慢定向气脑造影中,如未发现占位病变,颅内压力又不高时,可增加注气量,以观察颅内退行性萎缩性病变。后者自腰穿部位注气,病人取坐卧位,头略前倾,使听眦线与水平线成15°角,气体易于自中孔进入脑室系统。分次缓慢注气,注气速度每分钟1~2ml,在电视屏监视下或摄片观察。通过控制头位,使进入颅内的气体能有目标地充盈脑室和蛛网膜下腔,达到诊断要求。注气总量应在30ml以下,一般不放或仅放少量脑脊液。常规摄取坐位侧和后前位片;注气结束后,摄取卧位前后、后前和左右侧位片,必要时再在其他位置摄片和作体层摄影

4 脑室造影

适用于诊断中线和后颅窝占位病变,阻塞性脑积水,特别是有明显颅内压增高和有脑疝前驱症状者。对弥漫性脑肿胀,估计脑室不大;颅内炎症性病变未控制者; 体温在37.5℃以上和视力严重减退者不宜进行。造影剂可用水溶有机碘剂、碘苯酯(Myodil)或空气。脑室气造影由于反应较重,细微结构显示较差,已较少使用。水溶有机碘剂脑室造影,造影剂弥散性好,显影清晰。先应作好过敏试验。造影剂有60%碘酞葡胺(Conray)、60%碘卡明(Dimer-X)和室椎影(Metrizamide,又名Amipaque)。经眶、囟门颅骨钻孔行侧脑室穿刺,穿刺部位常选前角,如插导管至室间孔或第三脑室内则更佳。先注气体3~5ml,观察在脑室内无误后注入水溶有机碘剂或碘苯酯。水溶碘剂用量4~5ml,用等量脑脊液稀释后注入脑室内。造影时病人取一定体位,以利于造影剂流经室间孔进入第三脑室、中脑导水管和第四脑室。在电视屏监视下进行,或直接摄片。常规摄取水平侧位和仰卧额枕位片,必要时可取其他位置摄片和作体层摄影。


5 参考资料

  1. ^ [1] casx.casx图片百科.

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开放分类:X诊断科
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  • 评论总管
    2020/5/1 12:09:07 | #0
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本页最后修订于 2020年4月28日 星期二 16:03:52 (GMT+08:00)
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